医学重点学科、专科

神经外科

神经外科创立于1977年,中华医学会神经创伤分会常委及四川省神经外科专业委员会和医师协会副主任委员单位,1995年成为硕士研究生培养点,2012年被确定为四川省医学重点学科、。现有在编医护人员63人,其中博士7人,硕士12人,教授8人,副教授8人,硕士研究生导师9人。

一、学术队伍

学科带头人陈礼刚博士,泸医附院大外科主任、神经外科主任、国务院津贴专家,四川省学术技术带头人,2级教授。现担任中华医学会神经创伤分会常委,中国研究型医院学会神经外科学专业委员会委员,省神经外科委员会和医师协会副主任委员,省专家评议(审)委员会委员。《中华神经外科杂志》审稿专家及《中华神经外科疾病研究杂志》、《中华神经医学杂志》及《中国神经再生与修复杂志(英文版)》等杂志编委。

已完成包括国家自然科学基金课题等6项课题,在研课题包括有国家自然科学青年基金项目(编号:81000528),国家十二五支撑项目子课题、国际协作项目及省卫生厅项目等8项科研课题。近五年发表文章150余篇,其中第一作者72篇(含通讯作者),SCI文章收录17篇,核心期刊86篇。主编全国高等学校教材《神经外科学教程》(第一版)及《神经外科学教程》(第二版),《外科手术学基础篇》;副主编全国高等学校教材《外科手术学》; 主编《神经外科学手册》;参编住院医师规范化培训教材《外科学》及《颅脑创伤基础与临床》等多部专著。先后第一主研获中华科技进步三等奖1项(2013年),四川省科技进步一等奖1项(2011年),二等奖1项(2002年)及三等奖1项(2008年)。

本学科已形成一支实力较强的学术队伍,其学历、职称、年龄结构较合理,有四个亚专业组,分别为:1,后颅窝肿瘤、功能及小儿神经外科专业组;2,脑血管疾病专业组;3,脊柱脊髓专业组;4,颅脑肿瘤专业组。形成了高素质、高学历、结构合理、在省内外有重要影响的学术队伍。

二、科学研究

(1)后颅窝肿瘤、功能及小儿神经外科 疾病研究

功能性疾病诊治水平居国内领先水平,常规开展顽固性三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛微血管减压术(MVD)、难治性癫痫等功能性疾病的显微外科治疗。是全国MVD协作单位之一。近年来开展帕金森氏病、难治性癫痫、扭转痉挛、药物成瘾(吸毒患者)、难治性精神病及慢性疼痛等功能性疾病的立体定向及脑深部电刺激手术(DBS)治疗,疗效显著,取得良好的社会反响。

在脑干肿瘤切除手术上,突破了手术禁区;在巨大听神经瘤的手术中,于肿瘤全切基础上极大保留了患者听力,大大提高了患者的生活质量。

小儿神经外科病区是省内最先成立的小儿神经外科专业治疗组,至今已收治大量病例,几乎涵盖小儿神经外科全部病种,对小儿颅脑创伤、各种儿童颅内肿瘤、颅内血管疾病、脊髓血管畸形、先天性脑积水、蛛网膜囊肿、脑脊膜膨出等疾病拥有丰富的临床治疗经验,同时在省内率先开展内窥镜下脑积水三脑室底造瘘、蛛网膜造瘘、内镜辅助下肿瘤切除等微创手术。

本专业组目前承担王忠诚医学科研基金等多项国家级、省部级科研项目,已发表含SCI论文的国内外期刊论文数十篇,“儿童颅内肿瘤基础和临床研究”获2008年四川省科技进步三等奖

(2)脑血管疾病研究

主要包括颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病、缺血性脑血管病等。下属神经介入治疗组是省内最早建立的脑脊髓血管性疾病介入治疗组,该治疗技术具有创伤小、治疗效果确切、并发症少、住院时间短、术后恢复快等特点,已成功治疗1000余例脑脊髓血管疾病,在脑血管病介入新技术应用的临床研究方面积累了丰富的经验,介入治疗居国内先进水平。

本专业组目前承担十二五攻关课题子项目、国家自然科学基金及青年基金、四川省科技厅基金等多项国家级、省部级科研项目,已发表含SCI论文的国内外期刊论文数十篇。

(3)脊髓脊柱外科疾病研究

专业涵盖脊髓肿瘤、Chiari畸形、脊髓空洞症、脊椎裂脊膜膨出、脊髓栓系、髓内外动静脉畸形、髓周动静脉瘘以及椎间盘突出等疾病的诊断和治疗。在显微手术的基础上,应用神经影像导航对病损部位进行精确定位,术中全部采用感觉和运动诱发电位实时监测神经功能,在累及脊髓内外肿瘤及椎管内多节段肿瘤的手术治疗方面效果突出,在全切肿瘤的前提下,有效地保护患者肢体运动及大小便功能,同时打破脊髓手术需行椎板切除的传统术式,开展对脊髓手术病人实行椎板复位固定,最大程度的减少患者脊柱稳定性减退,减小损伤,治愈效果显著提高、手术副损伤大为降低,手术质量在国内处于较高水平。

本专业组目前承担四川省卫生厅基金等多项省部级科研项目,已发表含SCI的国内外期刊论文数十篇,“髓鞘碱性蛋白微基因修饰雪旺氏细胞移植治疗脊髓损伤的实验研究”获2002年四川省科技进步二等奖。

(4)颅脑肿瘤研究

率先在省内开展在神经导航引导、神经内镜辅助及术中电生理监测下,各部位胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、桥小脑角区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑室内肿瘤、功能区肿瘤的显微外科治疗,其手术成功率、肿瘤全切率、功能保存及颅神经的保全率等均处于国内先进水平。显微镜及内窥镜下单鼻孔经蝶垂体瘤、颅咽管瘤切除术是我科特色之一,已成功治愈病例近1000多余例,尤其对于巨大、复杂生长的鞍区肿瘤具有丰富的诊治经验。

本专业组目前承担四川省卫生厅、科技厅基金等多项省部级科研项目,已发表含SCI论文的国内外期刊论文数十篇。

(5)神经外科医疗特色:重型颅脑损伤救治与神经功能的临床与基础研究

重型颅脑、脊髓创伤救治是本学科传统优势项目。年手术近千余台。在国家自然科学基金等课题要求下进行颅脑伤关键救治技术的研究,取得多项创新性成果。如率先建立了影响国人颅脑创伤预后的生物标志体系,为干预颅脑创伤患者个体遗传学因素提供了技术储备;获批发明专利“一次性使用给氧吸痰管”和“一次性使用气管切开防护罩”二项并获批医疗器械产品注册证书取得良好经济效益。

参与修订了《中国颅脑创伤外科手术指南》等8个指南或专家共识,在国内外发表论文100多篇,主编全国高等教材4部;成功举办了“全国颅脑创伤规范化救治研讨会”等国家级继续教育一类项目7次;分别获2002年四川省科技进步二等奖、2011年四川省科技进步一等奖、2013年中华医学会科技奖三等奖。为推动尤其是西部地区神经创伤专业的发展起到了重要作用。

三、教学情况

承担了我院研究生、留学生及本、专科的外科总论学、外科学、诊断学等多学科多层次的教学任务。本学科现有硕士研究生导师9人,年均收研究生20余人,5年来已毕业获得硕士学位的研究生60余人。在我院医学教育、人才培养和教学研究中具有十分重要的地位和作用。

四、人才培养

在陈礼刚主任的领导下,神经外科大力培养人才,目前科室博士7人,硕士12人,教授8人,副教授8人,硕士研究生导师9人,省级学术带头人1人、省级学术带头人后备人选3人、突出贡献专家1人,,每年数名医生、护士前往美国、德国、日本等发达国家进行访问、进修,学习交流。每年专科医师规范化培训达30余人,进修人员10余人。总体水平达到高学历,高质量,高技术的科室人才梯队。

五、医疗情况

本科室开设床位130张,另有监护病床(NICU)10张,年门诊量7000余人次,年诊治病员3000余例次,年手术量超2000余台。几十年来,科室在重型颅脑伤救治、脑脊髓肿瘤与血管疾病诊治及小儿神经外科的基础和临床研究等领域积累了丰富的经验,救治了一大批疑难复杂病例,治疗水平达国内先进水平。能熟练开展的手术包括:颅内各类肿瘤的显微手术切除;脑血管疾病如动脉瘤、动静脉畸形的显微或介入手术;功能性神经外科疾病如癫痫、帕金森氏病、精神病的立体定向手术,以及三叉神经痛、面肌痉挛的显微手术等。开展的高难度手术如复杂动脉瘤治疗、脑干肿瘤切除、岩斜区巨大肿瘤切除、三脑室肿瘤切除及复杂脑脊髓血管疾病的介入治疗等均达到国内先进水平。


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